在（zài）对于卧床老（lǎo）人的护理中，要特别重视对长期卧床老（lǎo）人（rén）的（de）心理，最大限度的减轻老人的痛苦、使他（tā）们在舒（shū）适温馨的环（huán）境中尽可能的提高生活质量。

一、长期卧床病人（rén）主要并（bìng）发症的预防护理

1、预防足下垂。

下（xià）肢瘫痪者极（jí）易（yì）形成。足（zú）部（bù）应给予支（zhī）持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成（chéng）直角（jiǎo），保持背屈（qū）位，以预防（fáng）跟腱挛（luán）缩。冬天保暖（nuǎn）时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足（zú）背，指导和帮助（zhù）老人锻（duàn）炼踝关节（jiē），避免肌肉（ròu）萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防（fáng）：膝关节下（xià）放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝（xī）反胀），时间不可过长。每日数次，防止（zhǐ）膝（xī）关节屈曲挛缩。

2、口（kǒu）腔（qiāng）护理与预防（fáng）呼吸道感染。

卧床老人体弱（ruò），免疫力减退，抵抗力降低，呼（hū）吸道和肺部的防御能力（lì）减低或减退，易发生（shēng）吸入性、坠肺（fèi）性肺（fèi）炎。长期卧床的慢（màn）性老（lǎo）人，口（kǒu）腔内（nèi）的（de）细菌（jun1）携带者（zhě）比正常（cháng）人多，口腔（qiāng）内的条（tiáo）件（jiàn）致（zhì）病菌的携带率也比正常人高。口腔（qiāng）是（shì）病原（yuán）微（wēi）生物侵入（rù）机体的（de）途径之一，口、咽部细菌的吸入（rù）是产生细（xì）菌性肺炎的主要（yào）途径。口（kǒu）腔护理中，要注意（yì）到刷牙与漱口的关系（xì），对于（yú）卧床（chuáng）的老人，有时（shí）漱口比刷牙显得更（gèng）重要（yào）。因此，要求卧床的老人在就餐后（hòu）一（yī）定（dìng）要漱口，病重（chóng）或吞咽有（yǒu）困难的病人（rén）（中（zhōng）风，脑瘫）等，因疾病或其他原（yuán）因自（zì）己（jǐ）不能漱口的老人，护理员每日需（xū）遵医（yī）嘱2-3次（cì）为老人做口腔护理（lǐ），彻（chè）底清除（chú）口（kǒu）腔内细菌。

3、肺部感染的预防（fáng）及护理。

保（bǎo）持房间环境清洁（jié），每天早、晚开窗（chuāng）通风30min，室内温度应（yīng）保（bǎo）持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫（zǐ）外线灯消（xiāo）毒一（yī）次，每次30分钟。长期卧床（chuáng）老年人，呼（hū）吸（xī）道分泌物不（bú）易咳出，因此，应鼓励老（lǎo）人（rén）做深呼吸及有效（xiào）咳痰，每次翻身时叩背促进痰（tán）液排出，叩背时手呈背隆掌空状（zhuàng），从肺底向气管方向逐渐（jiàn）叩，自（zì）下而上，从外向内，每次10余下。

4、皮肤护理防止压疮（chuāng）。

对于长期卧床（chuáng）的老人使用气垫床，使受压部（bù）位气（qì）血运行通畅，但是仍需要定时翻身（shēn）。白天每2小时翻（fān）身一次，夜间不超过3小时翻（fān）身一次，定（dìng）时翻身老人我们制作了翻身（shēn）记录卡，时（shí）间、体位、皮肤情况及（jí）时记录（lù），保（bǎo）证按计划的实施。因老年（nián）人皮肤弹（dàn）性差，特（tè）别（bié）是长（zhǎng）期（qī）疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少（shǎo），肌肉萎缩（suō），翻（fān）身时应特别小心，宜（yí）两个人合作，动作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减少皮肤摩擦，同时应保持床铺清（qīng）洁、平整、无碎（suì）屑（xiè），避免（miǎn）皮肤与碎屑及床单褶（zhě）皱产（chǎn）生摩擦。翻（fān）身前应（yīng）先（xiān）拍背，嘱（zhǔ）其咳嗽，再让（ràng）老人饮温（wēn）开水1-2口，再次翻身（shēn）均（jun1）应检查受压的骨突部，以（yǐ）便及时了解（jiě）皮（pí）肤情况。

5、预防下肢静脉血栓的（de）发生。

卧床的时候（hòu）要抬高（gāo）患肢，高于心脏的水（shuǐ）平，以减（jiǎn）轻患肢的水肿，老人（rén）要（yào）正确的认识疾病，保（bǎo）持一（yī）个乐观的情绪，积极的（de）面对疾病（bìng）的治（zhì）疗，另外家属（shǔ）也要经常和老（lǎo）人（rén）沟通，使其（qí）消除紧张感，积（jī）极的面对（duì）治疗。

二（èr）、大小便失禁病人的护理对（duì）策

长期卧床且又患大（dà）小（xiǎo）便（biàn）失禁，护理中对感染性（xìng）疾（jí）病应及时抗感染治疗（liáo），做好心理（lǐ）护理必不可少，基础护理技巧也是很重要（yào）。首先要分析老人的（de）年（nián）龄，病情（qíng），失禁的原（yuán）因、时间（晨间、晚（wǎn）间）等，根据（jù）分析制定个体化护理方案（àn）。如（rú）果老人（rén）清（qīng）醒，但（dàn）虚弱无力，不自主地排泄大（dà）小便，这（zhè）类情况可通过观察老人的二便（biàn）规律（lǜ），再根据规律设定安排二便护（hù）理计（jì）划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。

如（rú）果效果不好，可（kě）根据实际情况留置尿管，每（měi）天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护（hù）理。大便要及时清理（lǐ），适（shì）当涂擦鞣酸软膏等（děng）保护肛周皮肤。

三（sān）、饮食要合理（lǐ）搭配

长期（qī）卧床（chuáng）老人的身（shēn）体（tǐ）抵抗力（lì）差，应在饮食方面加强营（yíng）养（yǎng），给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋（dàn）、瘦肉、鱼类（lèi）等，多食含（hán）钾丰富的蔬菜和水（shuǐ）果，如香蕉、桔子（zǐ）、绿叶（yè）蔬菜等（děng）。

由于这种长期卧床老人（rén），需要含有丰富的蛋白（bái）质（zhì）、脂肪、糖（táng）、维生素等营（yíng）养的食物（wù），尤（yóu）其是（shì）蛋白质的补（bǔ）充更为重要，因为它是组织生（shēng）长，修复所（suǒ）必（bì）需（xū）的营养。要注意一点的是（shì），由于（yú）老（lǎo）人（rén）长期（qī）卧床（chuáng），活动量小，肠蠕动减（jiǎn）少，很容易引起便秘，所（suǒ）以，在（zài）补充营养的（de）同时，要注意（yì）粗纤（xiān）维（wéi）食（shí）物的补充。每日早饭（fàn）前半小时空（kōng）腹喝一（yī）杯（bēi）温开水，蜂蜜水或淡盐水，每日可做腹（fù）部按摩，轻（qīng）揉下腹部（bù），养成每天定时排（pái）便的习（xí）惯（guàn）。两天以上（shàng）不（bú）排便时，应酌用润肠通（tōng）便（biàn）药（yào）促（cù）其（qí）排便。

四、加强肢体功（gōng）能锻炼

长期（qī）卧床老人要防止（zhǐ）肌肉废用性（xìng）萎缩，护理人员（yuán）应帮助其进行功能（néng）锻炼，每日（rì）对全（quán）身肢体进行按摩，手法（fǎ）要轻柔。

老人不能进行（háng）主动运动时（shí），每（měi）天进行床上被动操作（zuò）的锻炼（liàn）。